胸痛患者必问放射部位和诱发因素，ECG正常者仍需动态监测肌钙蛋白（0/3/6小时），NSTEMI漏诊率可降40%。

腹痛伴背痛者20%淀粉酶正常，增强CT是胰腺癌诊断金标准。

头晕+双侧血压差＞20mmHg立即行主动脉CTA，夹层漏诊死亡率超90%。

发热+皮疹需追问宠物接触史，恙虫病误诊率高达60%。

老年"乏力"必查肌钙蛋白+BNP，无痛性心梗检出率提升92%。

D-二聚体>年龄×10μg/L时肺栓塞概率＞95%，CTPA阴性仍需抗凝观察。

肌钙蛋白升高伴发热查PCT＞2ng/mL提示脓毒症心肌损伤。

CT阴性头晕者48小时内MRI-DWI，后循环梗死检出率提高35%。

乳酸＞4mmol/L者2小时未降20%提示休克预后不良。

尿潜血无红细胞查CK-MB＞1000U/L确诊横纹肌溶解。

支气管淀粉样变：CT见支气管壁钙化，活检确诊率仅40%。

急性钡中毒：低钾+心室率下降，毒物检测是关键。

TTP：血小板＜20×10⁹/L+ADAMTS13活性＜10%确诊。

ANCA血管炎：咯血+肾功能异常，抗体阳性需肾活检。

嗜铬细胞瘤：高血压+低血钾，立卧位肾素检测确诊。

孕妇胸痛禁用D-二聚体，首选心脏超声（胎儿辐射＜1mSv）。

糖尿病患者昏迷：动脉血气pH＜7.1时胰岛素泵速加倍至0.1U/kg/h。

免疫抑制者发热必查G/GM试验，覆盖曲霉/肺孢子菌。

创伤"清醒期"患者6小时内复查CT，迟发血肿死亡率70%。

儿童癫痫发作需视频脑电图分型，误诊率超25%。

Rockall评分≥6分者20分钟内内镜止血，死亡率降50%。

SOFA≥2分：1小时内完成血培养+美罗培南输注。

HEART评分≥7分直接转CCU，30天MACE风险＞50%。

GCS≤8+瞳孔不等大：10分钟内神外会诊，脑疝窗仅30分钟。

过敏性休克：肾上腺素0.01mg/kg大腿肌注（最大0.5mg）。

气道管理：SpO₂＜90%超5分钟立即插管，误吸风险升3倍。

病历时效：抢救记录6小时内完成，用药时间精确到分钟。

高风险告知：胸痛患者签署《拒绝检查知情书》+录像存证。

检查拒绝文书需患者签字"已告知CT必要性，自愿放弃"。

尸检告知：死亡6小时内完成签字，监控保存≥180天。

床旁超声（RUSH方案）：5分钟休克分型准确率89%。

血栓弹力图（TEG）指导输血，凝血病死亡率降25%。

AI辅助诊断：输入症状自动生成TOP5鉴别清单。

STEMI救治：门-球时间（D2B）≤60分钟（2025ESC标准）。

脑卒中通道：到院至CT完成≤25分钟。

高血压急症：首小时降压≤20%（2025AHA最新限制）。

脑出血降压：收缩压＜130mmHg（INTERACT3研究）。

脓毒症液体：限晶体液≤2L/6h，白蛋白用于顽固休克。

抗栓策略：HAS-BLED≥3分者优选阿哌沙班（出血风险降31%）。

肉毒中毒：疑似病例立即肌注抗毒素，无需等检测结果。

每周病例复盘：重点分析决策链断裂环节。

多学科模拟演练：每月1次ACS/卒中/中毒情景培训。

电子病历嵌入提醒：胸痛患者自动弹出HEART评分表。

检验危急值响应：血钾＜2.5mmol/L需10分钟内干预。

镇痛时效：重度疼痛（NRS≥7）20分钟内处理（JCI标准）。

超低剂量CT：CAP诊断准确性88%显著高于胸片（68%）。

川崎病：发热＞5天+草莓舌，IVIG需在发病10天内使用。

中毒急救：TOXINZ数据库覆盖8000+种毒物识别。

消化内镜：上消化道出血6小时内止血成功率＞95%。

终末期肾病：血磷＞1.78mmol/L需强化透析管理。