院内心肺复苏标准操作考核评分系统
根据2023年国际复苏指南(ILCOR)及中国心肺复苏专家共识制定
考核评分表
| 考核项目 | 评分标准 | 分值 | 扣分细则 |
|---|---|---|---|
| 安全评估与启动 | ① 快速观察环境安全（口述）；② 检查患者反应（轻拍双肩、双耳呼叫）；③ 启动院内急救系统（呼叫团队、准备除颤仪） | 10 | 未评估环境扣2分；未双侧呼叫扣1分；未及时启动团队扣3分 |
| 循环评估 | ① 10秒内完成颈动脉搏动及呼吸判断（口述"无脉搏、无呼吸"）；② 暴露胸廓，定位胸骨中下1/3或两乳头连线中点 | 10 | 评估超时扣3分；定位错误扣5分 |
| 胸外按压 | ① 按压深度5-6cm；② 频率100-120次/分；③ 胸廓充分回弹；④ 按压中断＜10秒；⑤ 30次按压后切换人工呼吸 | 30 | 每项不达标扣5分；按压中断＞10秒/次扣2分 |
| 开放气道与人工呼吸 | ① 仰头抬颏法开放气道；② 每次吹气1秒，胸廓隆起即可；③ 按压-通气比30:2；④ 避免过度通气（潮气量500-600ml） | 20 | 气道未开放扣5分；吹气时间不足或过度扣3分/次；比例错误扣5分 |
| 电除颤配合 | ① 确认室颤/无脉性室速后立即除颤；② 能量选择（双相波120-200J）；③ 除颤后立即恢复按压 | 15 | 延迟除颤扣5分；能量选择错误扣3分；未及时按压扣5分 |
| 团队协作 | ① 明确角色分工（按压者、通气者、记录者）；② 每2分钟轮换按压者；③ 用药与操作同步记录 | 10 | 角色混乱扣5分；未按时轮换扣3分；记录不全扣2分 |
| 复苏后管理 | ① ROSC后监测生命体征；② 维持气道通畅；③ 准备转运至ICU | 5 | 未监测扣2分；未处理气道扣2分 |
| 时间控制 | 从启动至完成5个循环（约2分钟），总操作时间≤180秒 | 额外±2 | 每超时10秒扣1分，提前完成（≤160秒）加2分 |
关键评分依据
按压质量
深度不足或频率偏差是导致复苏失败的主因，需严格监测
电除颤时效性
延迟每1分钟生存率下降7-10%
团队协作
分工混乱可降低按压效率达30%
指南更新点
2023版强调避免过度通气、按压中断最小化
扣分重点提示
注意 按压中断：调整通气/换人时需使用"交叠手法"保证连续性
注意 通气错误：吹气时间＞1秒或潮气量过大可增加胃胀气风险
注意 除颤延迟：从发现室颤到放电应控制在90秒内
提示 此表格结合ILCOR 2023指南及中国急诊质控标准，适用于院内急救团队考核，建议每季度模拟演练并反馈评分结果。
标签： 心肺复苏
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