院外心肺复苏标准操作考核评分系统-心血管内科-医海无涯

一、评估与启动急救系统

20分

环境安全评估（5分）

目视环境，口述"现场安全"（无坠落物、触电、爆炸风险）

扣分项：未口述或未检查（-5分）

判断意识与呼吸（10分）

轻拍双肩，双侧耳旁大声呼叫："醒醒！哪里不舒服？"（≤5秒）

观察胸廓起伏（5-10秒），同时检查颈动脉搏动（≤10秒）

扣分项：未检查脉搏（-3分）、超时（-2分/秒）

启动急救系统（5分）

指定人员："请拨打120并取AED！请回来协助！"

扣分项：未指定人员（-3分）、未要求返回（-2分）

二、胸外按压（C）

40分

按压质量（30分）

深度：成人5-6cm（儿童4-5cm），每次按压后胸廓完全回弹

频率：100-120次/分（按压间隔≤0.6秒）

扣分项：深度不足（-2分/次）、频率偏差＞10%（-3分）、中断＞10秒（-2分/次）

体位与定位（10分）

患者仰卧于硬质平面，施救者跪于右侧

按压点：胸骨中下1/3（双乳头连线中点）

扣分项：定位错误（-5分）、未暴露胸部（-3分）

三、人工呼吸（B）

20分

开放气道（5分）

仰头提颏法（避免抬颈），清除可见异物（如呕吐物）

扣分项：气道未开放（-3分）、盲目掏取异物（-2分）

通气操作（15分）

捏鼻、包严口唇，吹气1秒至胸廓隆起（潮气量400-600ml）

按压-通气比30:2

扣分项：未捏鼻（-3分）、过度通气（-2分/次）、漏气（-2分/次）

四、AED使用

15分

操作流程（10分）

开机后按语音提示贴电极片（右锁骨下、左腋前线第5肋间）

分析心律时停止按压，确认室颤后立即除颤

扣分项：电极位置错误（-3分）、延误除颤（-2分/次）

能量选择（5分）

双相波：120-200J（单相波360J）

扣分项：能量错误（-5分）

五、复苏效果评估与终止

5分

每5个循环（约2分钟）评估：检查颈动脉搏动及自主呼吸（≤10秒）

终止条件：自主循环恢复（ROSC）或专业人员接管

扣分项：未评估（-3分）、超时（-1分/秒）

附加评分项

±5分

奖励分：按压-通气无缝衔接、团队协作流畅

扣分：顺序错误（如先通气后按压）、未防护措施（如无屏障人工呼吸）

评分依据与指南整合

按压优先原则：2023年ILCOR指南强调立即按压，缩短无灌注时间
高质量按压：深度5-6cm、频率100-120次/分，结合AHA 2023标准
AED使用：2025年国内指南明确双相波能量选择及电极片位置
人工呼吸：避免过度通气（潮气量≤600ml），减少胃胀气风险