交感电风暴患者艾司洛尔微泵给药方案
50kg患者600mg配药规范用法及详细说明
药物配制与浓度
配药方法
600mg艾司洛尔 + 0.9%氯化钠注射液稀释至50ml(终浓度:12mg/ml)
注:临床常用浓度为10mg/ml(如500mg配至50ml),但12mg/ml也可接受,需确保计算准确
给药方案(分负荷量+维持量)
1. 负荷量(首剂)
剂量:0.5mg/kg(即25mg,对应50kg患者)
给药方式:
缓慢静推:2分钟内推注完毕(避免低血压/心动过缓)
或通过微泵快速输注:将25mg(约2.1ml药液)以12ml/h速度输注2分钟
2. 维持量(微泵持续输注)
起始速度:0.05mg/kg/min(即2.5mg/min)
微泵走速计算:
所需剂量(mg/min) ÷ 药液浓度(mg/ml) = ml/h
2.5mg/min ÷ 12mg/ml = 0.208ml/min × 60 ≈ 12.5ml/h
调整原则:
每5-10分钟可递增0.05mg/kg/min(每次增加约12.5ml/h)
最大剂量不超过0.3mg/kg/min(即75ml/h)
示例:若效果不佳,可调整为0.1mg/kg/min → 25ml/h
关键注意事项
监测
持续心电、血压监测(尤其负荷量期间)
出现收缩压
<90mmhg或心率<50次>
禁忌
急性心衰
心源性休克
Ⅱ度以上房室传导阻滞
配制稳定性
稀释后药液在室温下稳定24小时
避免反复抽吸污染
临床示例(简化版)
步骤 | 剂量 | 微泵走速(ml/h) | 持续时间 |
---|---|---|---|
负荷量 | 0.5mg/kg | 12ml/h(2分钟) | 立即 |
维持量起始 | 0.05mg/kg/min | 12.5ml/h | 持续 |
增量 | 0.1mg/kg/min | 25ml/h | 按需调整 |
为什么这样调整?
原回答未明确区分负荷量与维持量,易导致操作混淆。本次修正强调分步给药,确保快速起效同时减少风险
提供具体计算公式和临床示例,便于快速执行
标签: 电风暴
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