医海无涯

神经系统肌力检查分级

admin 3 0

神经系统肌力检查分级 | 临床评估标准

神经系统肌力检查分级

临床评估肌肉收缩力量的重要标准,采用0-5级六级分类法

肌力分级标准

0
完全瘫痪

肌肉无任何收缩迹象,肢体无法产生任何主动运动。

临床示例

脊髓损伤或严重脑卒中导致的肢体完全无法活动。

1
肌肉轻微收缩

可见或可触及肌肉轻微收缩(如颤动或隆起),但不能带动关节活动。

临床示例

神经损伤早期或面神经麻痹。

2
抗重力前活动

肢体能在无重力或减重状态下平移(如床面上滑动),但不能抵抗自身重力抬离支撑面。

临床示例

长期卧床患者的肢体可水平移动但无法抬起。

3
抗重力活动

肢体可抵抗重力抬离床面/桌面,但不能对抗外部阻力。

临床示例

肩周炎患者手臂可抬起但无法维持轻微阻力。

4
部分抗阻力

能对抗重力和一定阻力完成动作,但力量弱于正常。

临床示例

术后康复患者可对抗轻沙袋阻力但未达健侧水平。

5
正常肌力

肌肉收缩自如,能充分抵抗阻力,完成复杂动作。

临床示例

健康人日常活动中的肌力表现。

分级法的临床意义

1

定位病变类型

  • 单瘫:单一肢体瘫痪(如脊髓灰质炎)

  • 偏瘫:一侧上下肢瘫痪伴颅神经损害(如脑卒中)

  • 截瘫:双下肢瘫痪(如脊髓横贯性损伤)

2

评估康复进展

通过动态监测肌力变化,调整康复计划。例如,从2级提升至3级提示肌力恢复至抗重力阶段。

3

指导治疗方案

  • 0-2级:需被动训练预防萎缩

  • 3-4级:可结合抗阻训练

  • 5级:以维持功能为主

补充说明

细分标记(+/-)

部分标准允许用"+"、"-"细化分级,如2-(活动范围不足50%)或3+(接近抗阻力)。

评估方法

  • 徒手测试:对抗阻力观察

  • 器械测试:握力器

  • 电生理检查:肌电图

通过上述分级,医生可系统判断神经或肌肉损伤程度,为诊断和治疗提供依据。若需更个性化评估,建议结合影像学或电生理检查。



标签: 临床经验

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~