心电图：≥2个相邻导联ST段抬高（V2-V3导联≥0.25 mV，其他导联≥0.1 mV）或新发左束支传导阻滞。

心肌损伤标志物：高敏肌钙蛋白（hs-cTn）升高（至少一次超过第99百分位参考值上限）且动态变化（3小时升高>20%）。

心电图：ST段压低≥0.1 mV或T波倒置，或无特异性改变。

hs-cTn：动态升高（1-2小时变化>50%）且至少一次超过诊断阈值。

典型缺血症状，但hs-cTn未超过参考值上限。

阿司匹林：负荷剂量162-325 mg嚼服，维持剂量75-100 mg/天（终身使用）。

P2Y12抑制剂：

静脉抗血小板：坎格瑞洛（静脉推注30 μg/kg，后4 μg/kg/min维持）用于未预治疗且需紧急手术者。

初始抗凝：依诺肝素（1 mg/kg皮下注射q12h）或普通肝素（60-70 U/kg静注，维持12-15 U/kg/h）。

PCI术中：比伐卢定（0.75 mg/kg静注，后1.75 mg/kg/h维持）用于高出血风险患者。

高强度他汀：阿托伐他汀40-80 mg/天或瑞舒伐他汀20-40 mg/天，目标LDL-C降幅≥50%。

非他汀药物：若他汀治疗后LDL-C≥70 mg/dL，加用依折麦布10 mg/天或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗140 mg每2周皮下注射）。

β受体阻滞剂：美托洛尔（25-50 mg q6h口服，目标心率50-60次/分）。

ACEI/ARB：雷米普利（2.5-5 mg qd）或缬沙坦（80-160 mg qd），用于LVEF≤40%或前壁梗死。

直接PCI：首选桡动脉入路，目标FMC-to-Balloon时间≤90分钟。

溶栓治疗：适用于无法及时PCI者（症状

高危患者（GRACE评分>140）：24小时内行侵入性冠脉造影。

中低危患者：可延迟至72小时，但需动态监测hs-cTn及心电图。

紧急PCI处理罪犯血管，避免常规处理非梗死相关动脉。

微轴流泵（如Impella）：选择性用于血流动力学不稳定者，需监测肢体缺血及出血风险。

消化道出血：联用质子泵抑制剂（如泮托拉唑40 mg qd）。

严重出血：停用抗血小板药物，必要时输注血小板或凝血因子。

低出血风险：DAPT维持12个月，后转为替格瑞洛单药。

高出血风险：1个月后降阶为氯吡格雷单药。

血脂监测：启动降脂后4-8周复查LDL-C。

心脏康复：推荐院内及居家康复计划，每周≥3次有氧训练。