中度肾功能不全（eGFR 45-59 ml/min/1.73m²）

• 提前48小时停药：造影前48小时需停用二甲双胍。

• 检查后继续停药：造影后至少停药48小时，复查肾功能稳定方可恢复。

重度肾功能不全（eGFR<30 ml="">

• 禁用二甲双胍：此类患者需永久停用二甲双胍，改用其他降糖方案；若必须造影，需严密监测肾功能。

肾功能评估关键性

所有患者造影前必须检测血肌酐、计算eGFR，尤其糖尿病或高龄患者。

说明书差异

部分药品说明书（如盐酸二甲双胍肠溶片）仍要求"造影前3天停药"，此时需遵循说明书优先原则。

检查后恢复用药条件

停药期间血糖需胰岛素替代控制；恢复二甲双胍前必须确认肾功能无恶化（eGFR恢复基线水平）。