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交感电风暴患者艾司洛尔微泵给药方案

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交感电风暴患者艾司洛尔微泵给药方案

交感电风暴患者艾司洛尔微泵给药方案

50kg患者600mg配药规范用法及详细说明

药物配制与浓度

配药方法

  • 600mg艾司洛尔 + 0.9%氯化钠注射液稀释至50ml(终浓度:12mg/ml

  • 注:临床常用浓度为10mg/ml(如500mg配至50ml),但12mg/ml也可接受,需确保计算准确

给药方案(分负荷量+维持量)

1. 负荷量(首剂)

  • 剂量:0.5mg/kg(即25mg,对应50kg患者)

  • 给药方式:

    • 缓慢静推:2分钟内推注完毕(避免低血压/心动过缓)

    • 或通过微泵快速输注:将25mg(约2.1ml药液)以12ml/h速度输注2分钟

2. 维持量(微泵持续输注)

  • 起始速度:0.05mg/kg/min(即2.5mg/min

  • 微泵走速计算:

    所需剂量(mg/min) ÷ 药液浓度(mg/ml) = ml/h

    2.5mg/min ÷ 12mg/ml = 0.208ml/min × 60 ≈ 12.5ml/h

  • 调整原则:

    • 每5-10分钟可递增0.05mg/kg/min(每次增加约12.5ml/h)

    • 最大剂量不超过0.3mg/kg/min(即75ml/h)

    • 示例:若效果不佳,可调整为0.1mg/kg/min → 25ml/h

关键注意事项

监测

  • 持续心电、血压监测(尤其负荷量期间)

  • 出现收缩压

    <90mmhg或心率<50次>

禁忌

  • 急性心衰

  • 心源性休克

  • Ⅱ度以上房室传导阻滞

配制稳定性

  • 稀释后药液在室温下稳定24小时

  • 避免反复抽吸污染

临床示例(简化版)

步骤剂量微泵走速(ml/h)持续时间
负荷量0.5mg/kg12ml/h(2分钟)立即
维持量起始0.05mg/kg/min12.5ml/h持续
增量0.1mg/kg/min25ml/h按需调整

为什么这样调整?

  • 原回答未明确区分负荷量与维持量,易导致操作混淆。本次修正强调分步给药,确保快速起效同时减少风险

  • 提供具体计算公式和临床示例,便于快速执行

如需进一步简化方案,可固定维持量为12.5ml/h(0.05mg/kg/min),再根据反应调整



标签: 电风暴

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